1992年,中国第一家社区医院——方庄社区卫生服务中心的成立,标志着具有公益性性质的社区医院在我国正式成立。为了了解社区医院的运行状况,西安理工大学社区医院调研队以西安的社区医院为重点调查对象,同时深入汉中、渭南、铜川、咸阳、榆林以及延安等地的社区医院开展关于社区医院运行状况的调研活动。
在本次调研活动中,调查队采取随机问卷调查的方式,调查了汉中市汉台区人民路社区卫生服务中心、汉台区西大街社区医院服务中心、汉台区将坛社区卫生服务中心、铜川西城社区卫生服务中心、耀州区永安路社区卫生服务中心、延安市凤凰办北关街社区卫生服务站、渭南市红化社区医院、渭南市临渭区铁路鑫苑社区卫生服务站、咸阳市铁一局社区医院、咸阳市渭城区人民东路社区服务站、西安市西五路社区医院、西安市新城区中山门社区卫生服务中心、碑林区太乙路社区卫生服务中心等近100家社区医院、社区服务中心及社区卫生服务站。
社区医院在未来的医疗卫生服务水平上有巨大的发展潜力。社区医院不以盈利为目的,为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般、常见的慢性病的基本医疗服务,在解决“看病难,看病贵”的医疗困境上普遍被寄予厚望。在调研活动之前,我们针对社区医院自身的特点以及发展状况合理地设计了问卷。在调查中,一共发放问卷1600份,收回有效问卷1500份。按西安:咸阳:汉中:渭南:铜川:榆林:延安等于3:2:1:1:1:1:1的比例发放。调研活动的目的是通过数据的收集掌握社区医院的管理层、医护人员以及社区居民对社区医院的看法及建议。根据对调查数据的分析,了解社区医院的运行状况及其存在的问题,提出可行性建议,为促进社区医院的发展提供有效的帮助。
据调查数据显示,社区医院对于全科医生、专科医生以及影药检等医技人员的配备情况比较合理。不同职位的人数基本和医院正常运行所需的职位基本一致。各类医生的数量及业务量基本能满足患者的需求。一些社区医院请一些大型公立医院的医生坐诊。调查发现,地理位置与社区医院的发展也有着密切的联系。一些社区医院地理位置优越,对于居民来说便利,其发展经营得都比较好,但相对于另一些地理位置不具优势的医院而言则显得有些冷清。另外,在社区医院的发展过程中,医院根据自身实际的工作量,合理配置医护人员也是极为重要的。这对为居民提供更加周到、全面的服务以及为减轻工作人员的压力有着重要的意义。对于社区医院的服务态度,从调查数据中可以看到,大部分人对于社区医院持肯定的态度,认为工作热情、服务周到、责任心强。社区医院在收费方面也比较合理,一般就诊的平均费用在50-150之间,社区卫生服务机构的收费标准在县级医疗机构标准的基础上下调25%。正是因为较低的收费标准,很多居民也愿意去社区医院就诊。
通过调查,我们可以看到社区医院在发展运行过程中所具有的优势。但是,作为一个社会发展的新兴事物,我们也应看到发现过程中所存在的问题。
首先,就社区医院管理层及医护人员的学历资历而言情况并不乐观。学历大多为专科,其中以中青年为主体,资历也不够高,以西医为主,中医为辅。而且由于一些社区医院待遇低导致了严重的人才流失。设备的匮乏医生资质、经验不足使人们都不愿选择去社区医院就诊。现在知识翻新快速,管理、医护人员的学历与经验不符合医院发展的需要,所以社区医院应该去除一些陈旧的观念,对欠缺的部分给予培训或补充,提高医护人员的待遇,积极引进人才,对社区医院的职工应该再教育,为社区医院的发展奠定良好的基础。
其次,社区医院受信任的程度也有待提高,社区医院在宣传方面力度不够,患者以中老年为主,很大一部分青年由于对社区医院的医疗水平、服务质量持有质疑而不去就诊。
再次,国家应该不断完善对社区医院的管理和补贴制度,提高支持力度,解决好“缺人才、缺资源、缺信任”等问题。大力引进人才调整资源结构,通过继续教育解决人才不足的问题,社区医院的发展还有长远的道路。
相信在国家与社区医院的共同努力下,在人们群众的支持下,社区医院的发展将跨上一个新的高度。




